الدليل الكامل لتشخيص وعلاج مرض جدري الماء

قد تفاجأ الأسرة، في يوم ما، بظهور طفح جلدي عبارة عن بقع حمراء اللون تنتشر في كل مكان من جسد طفلها الصغير وتملأه من رأسه حتى قدميه، تكون في البداية على شكل حبيبات صغيرة جداً مليئة بسائل شفاف ثم بعد ذلك تنفجر وتجف وتكون قشرة جافة. ويصاحب ذلك حكة شديدة.

هذا يعني أن الطفل أصيب بأحد أمراض الطفولة المعدية وهو مرض "جدري الماء"، الذي يثير الرعب والخوف عند الأم بالذات، خاصة إذا كان طفلها هذا في مرحلة الدراسة، وأصيب بالعدوى في أثناء الأيام الدراسية عموماً. كيف انتقلت العدوى إلى الطفل رغم حرص والديه الشديد في رعايته؟ وهل يمكنه الذهاب الى المدرسة؟

لا شك أنها أسئلة محيرة تواجه الوالدين وبالذات كل أم يعاني أحد أبنائها من أي مرض معدٍ عند بداية الدراسة أو حتى أثناءها.

مرض شديد العدوى يصيب الأطفال
مرض جدري الماء أو (العنقز) من أكثر الأمراض الفيروسية شيوعاً بين الأطفال تحت سن العاشرة، ويتعرض أكثر من 95% منهم للعدوى بهذا المرض في مرحلة الطفولة.

وفيروس جدري الماء شديد العدوى ينتقل في الهواء من شخص لآخر عن طريق الإفرازات التنفسية أو عن طريق الاتصال المباشر بالحبيبات الجلدية، يسمى«فيروس فارسيلا VARICELLA ».

وذلك خلال فترة الحضانة (الطفل بالفعل مصاب بالفيروس ولكن ليس مريضا بعد)، وبطبيعة الحال؛ طوال فترة المرض.

معظم الأطفال يلتقطون جدري الماء في فترة الوباء. ومن الصعب جدا تجنبه. ، ويتعرض أكثر من 95% منهم للعدوى بهذا المرض في مرحلة الطفولة.

بعد الإصابة بالمرض، يكون هؤلاء الأطفال في وقاية من المرض طوال حياتهم لأن أجسادهم قامت بإنتاج الأجسام المضادة التي تكافح فيروس جدري الماء.

بعض الأطفال لايصابون بجدري الماء، ولكنهم قد  يلتقطونه في سن البلوغ لأنه لم يتم تحصينهم.

وعلى كل أم أو مربية أن تلم جيدا بطرق العدوى المرضية عند الأطفال في سن المدرسة.

وهناك طرقا أساسية للعدوى .. أهمها:
- الأكل والشرب الملوث، مثل النزلات المعوية والتهاب الكبد الوبائي - أيه .

- التنفس مثل الإنفلونزا أو العدوى بالفيروسات والبكتيريا العصوية.

- الاحتكاك بجسم المريض، مثل جدري الماء والقمل.

- عن طريق التعرض للدم الملوث أو غيره من إفرازات الجسم الملوثة، مثل التهاب الكبد الوبائي - بي .

جدري الماء والقوباء المنطقية
إن فيروس جدري الماء له خصوصية، بعد الأصابة بجدري الماء، فانه سيتجه  ليعشش في أطراف الأعصاب نحو النخاع الشوكي في الهياكل العصبية التي تسمي العقد اللمفاوية، وأحيانا في مرحلة البلوغ، في وقت التعب والإجهاد، وفترة الانخفاض المناعي .. وقد يحدث أن يستيقظ  الفيروس في بعض الأحيان، ثم ينشأ داء المنطقة zona (مرض يسبب بثورا في الجسم علي شكل منطقة ).

نصائح عملية
جدري الماء هو مرض بسيط، يصيب الأطفال بشكل خاص، ومعظم البالغين لديهم وقاية منه.
تجنب خدش الحبوب لتفادي التلوث الشديد وخطر حدوث ندبات مع الأهتمام بقص أظافر الأطفال ونظافتها  .

ينصح بشدة بتجنب اعطاء الأدوية المضادة للالتهابات لمكافحة الحمى.

ينبغي علي المرضى الذين يعانون من انخفاض مناعي والنساء الحوامل الغير محصنات تجنب المرضي .
فيروس جدري الماء هو ايضا المسؤول عن داء المنطقية .

وقاية الاطفال
وللوقاية من الأمراض المعدية عند الأطفال يجب اولا التأكد من إتمام جميع التطعيمات الأساسية لكل طالب قبل دخول المدرسة، ثم تطبيق الارشادات التالية:

- غسل اليدين، فهو من أهم طرق الوقاية على الإطلاق قبل الأكل وبعد اللعب وعند التعرض لأي تلوث.

- التأكد من نظافة الطعام والشراب قبل تناوله والتأكد من طرق حفظه وتقديمه.

- تغطية الجروح المفتوحة الملتهبة حتى لا تتعرض للأذى وحتى لا يتعرض الآخرون للعدوى.

- أن يكون لكل طالب وطالبة أدوات الأكل والشرب الخاصة بهما وألا يشترك اي منهما في هذه الأدوات مع بعضهما أو مع الآخرين حرصاً على سلامة الجميع.

- يجب إخطار المدرسة في حالة تعرض الطفل لأي مرض معد حتى تتمكن من إتخاذ الإجراءات اللازمة وإخطار بقية أولياء الأمور.

ويبقى هناك سؤال آخر أكثر حيرة عند الوالدين، متى يجب ان يبقى الطفل في المنزل؟ ومتى يستطيع العودة إلى المدرسة؟

التشخيص سهل
يسهل للطبيب تشخيص مرض جدري الماء، فأثناء اندلاع وباء جدري الماء، تكون حرارة الطفل الطفل معتدلة وغالبا ما تصاحبها ظهور البقع الحمراء الصغيرة قد يقل عددها أو يزيد و تتحول بعد ذلك إلى فقاعات مليئة بسائل فاتح اللون، هذه الفقاعات تجف وتٌكون قشورا تقع في خلال 5 أيام.

تظهرالحبوب أولا على الصدر، ثم تمتد لتشمل الوجه وباقي الأعضاء، وهناك العديد من حالات الطفح الجلدي والمرض يستغرق من 10 إلى 15 يوما  كلية.

إن أكثر ما يزعج في مرض جدري الماء هو الحكة، بسبب الحبوب التي تثير الحكة كثيرا ويميل الأطفال لخدشها.

في بعض الأحيان، يتخذ مرض جدري الماء شكلا معتدلا حتى أن المرض يمكن أن يمر دون أن يلحظه أحد، فيكفي فقط ظهور بضعة حبوب عند الطفل أو شخص بالغ خلال فترة انتشار الوباء لإجراء تشخيص علي جدري الماء.

الحبوب تختفي دون أن تترك ندبة ما لم يكن الطفل المريض يخدش كثيرا مما يسبب تلوث الجروح.

حالات نادرة لكن خطيرة
نادرا ما يكون المرض خطيرا، سواء لأن الفيروس يكون حادا والعلامات السريرية تكون خطيرة مع وجود العديد من الحبوب، سواء لأن المريض ضعيف مثل الأشخاص الذين  يمثلون ضعفا مناعيا، والأشخاص الذين يعانون من السرطان والذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

يمكن أن تكون للمرض عواقب وخيمة على النساء الحوامل، وذلك لأن الفيروس يمكن أن يصيب الطفل الذي تحمل به، ويسبب تشوهات المواليد إذا كان جدري الماء قد  تفاقم خلال الأشهر الأولى من الحمل، قد يولد الطفل بجدري الماء.

العلاج
المريض يشفي من تلقاء نفسه من جدري الماء، لكن يجب أن يصف الطبيب دواءا لتخفيف الحكة، هذه العقاقير تسمي  الأدوية المضادة للهيستامين .

ولقاح جدري الماء عامل رئيس في الوقاية، ويُعطى عادة بين أعمار 12إلى 15 شهرا.

وفي عام 2006، أوصى مكتب مراكز مكافحة ومنع الأمراض (سي دي سي) الاميركي بأتلنتا باعطاء جرعة منشطة من اللقاح عند عمر 4 - 6 سنوات لمزيد من الحماية.

كما يوصي (سي دي سي) الذين بلغوا عمر 13 سنة وأكبر سنّا، ولم يصابوا بجدري الماء أو لم يسبق أخذهم للقاح جدري الماء، أن يتم تطعيمهم بجرعتين من اللقاح يفصل بينهما على الأقل 28 يوما.

كما يصف الطبيب دواءا مطهرا ليوضع علي الحبوب حتى لا تصاب بالتلوث ويمكن أن تترك ندوبا لا تمحى.

منذ وقت قليل، كان الأطباء لايقدمون على وصف الأدوية المضادة للالتهابات إذا كان يٌشتبه أن الطفل مصاب بجدري الماء.

اليوم، هناك مواد مطهرة عديمة اللون ولا نضع الميكروكروم وخاصة على الوجه.

في الواقع، بعض العقاقير المضادة للالتهابات توصف على نطاق واسع للحد من الحمى لدي الأطفال وتعطي من قِبل الوالدين.

لكن حذار .. إذا كان طفلك يعانى من الحمى، بينما هناك  حالات جدري الماء بين المحيطين به،  لكنه هو نفسه ليس مصابا بجدري الماء، لا تعطي له أية أدوية مضادة للالتهابات واستشيري طبيبك.

أيضا، يجب الأهتمام  بقص أظافر طفلك وجعلها قصيرة والحفاظ عليها نظيفة للحد من خطر الإصابة بجروح وإذا كان الطفل يقوم بالخدش حيث يرتفع خطر تفاقم التلوث.

لا توجد تدابير معينة لعزل المرضى بما أن فترة العدوي تبدأ قبل ظهور المرض، ولكن من الأفضل إبقاء الأطفال في المنزل حتى يشعرون أنهم على نحو أفضل، في غضون من  5 إلى 6 أيام.

عندما تكون هناك علامات سريريةخطيرة، على سبيل المثال طفح جلدي كبير جدا، والحكة التي تعيق نوم المريض، حدوث علامات رئوية أو العصبية،في هذه الحالة يجب علي الطبيب أن يأمر بدخول  المستشفى.

فحص الدم
لحماية النساء الحوام أفضل طريقة هي الوقاية، علما بأن معظمهن قد أصبن بجدري  الماء خلال مرحلة الطفولة.

عندما تتشاور الفتيات الصغيرات على وجه الخصوص في أول الحمل، يمكن أن يُقدم الطبيب علي القيام بفحص الدم يسمى"الأمصال" أو « sérologie » لكي يعرف  بطريقة قاطعة  إذا كن قد  اصبن بجدري الماء في طفولتهن .

وفي الواقع يمكن تزويد  الدم بجرعة من اجسام  مضادة مكافحة لجديري الماء انتجها الجسم في وقت الاصابة بالمرض.

ويمكن أن نعتبر أن الأمصال ايجابية في حالة وجود اجسام مضادة والفتاة لاتتعرض لخطر الأصابة بالفيروس، وبالتالي نقل هذا الفيروس إلى طفلها.

عناية منزلية
هناك حالات معدودة يجب أن يبقى فيها الطفل في منزله ليلقى الرعاية التامة أولا ومن ثم يتماثل للشفاء سريعا، وهناك هدف آخر وهو الحرص على عدم إنتقال العدوى للآخرين من الأطفال، مثل: السخونة الشديدة وعدم القدرة على الحركة وانعدام النشاط، وظهور طفح جلدي مفاجئ مع السخونة حتى يتم عرضه على الطبيب لمعرفة التشخيص وتحديد المرض الذي يعاني منه الطفل تماماً.

كذلك ظهور اسهال مصحوب بالدم أو المخاط في البراز، والنزلات المعوية مثل التفوئيد وغيرها، والتقيؤ المستمر المصحوب بالجفاف.

كما ينبغي منع الاطفال من الذهاب الى المدرسة عند حدوث التهاب الكبد الوبائي نوع A حتى يتم علاجه، والتهابات العيون حتى يتم الفحص والعلاج، والتهابات الجلد حتى يتم علاجها.

وبالنسبة الى جدري الماء يجب منعهم حتى تجف جميع الحبوب الحمراء أو مروaر ستة أيام تقريباً من بداية الطفح.

وفي حالة الحصبة حتى تمر ستة أيام من بداية الطفح، والنكاف حتى تمر تسعة أيام من التهاب الغدة النكافية.

وأخيرا، فمن حسن الحظ أن مريض جدري الماء يتماثل للشفاء عادة من دون معالجة، وإن الانسان يصاب بهذا المرض مرة واحدة في العمر، وحيث أنه مرض شديد العدوى، فيجب أن يبقى الطفل المصاب في البيت الى أن تختفي الأعراض.

إن لقاح جدري الماء عامل رئيس في الوقاية، ويُعطى عادة بين أعمار 12 إلى 15 شهرا.

وفي عام 2006، أوصى مكتب مراكز مكافحة ومنع الأمراض (سي دي سي) الاميركي بأتلنتا باعطاء جرعة منشطة من اللقاح عند عمر 4 - 6 سنوات لمزيد من الحماية. كما يوصي (سي دي سي) الذين بلغوا عمر 13 سنة وأكبر سنّا، ولم يصابوا بجدري الماء أو لم يسبق أخذهم للقاح جدري الماء، أن يتم تطعيمهم بجرعتين من اللقاح يفصل بينهما على الأقل 28 يوما.

start new

فتاة صغيرة تشعل نار الغيرة في قلب جيسيكا سيمبسون
تمر الممثلة الأميركية الشهيرة جيسيكا سيمبسون حاليا بحالة إحباط عاطفي بعد قيام صديقها السابق لاعب كرة القدم الأميركي توني رومو بإقامة علاقة مع فتاة أخرى تصغرها بسبعة أعوام.

ونقل الموقع الإلكتروني البريطاني (فيميل فيرست) عن مصدر مقرب من النجمة الحسناء القول: «إنها (جيسيكا) لا تصدق الأمر، فهي لا تريد العودة لتوني لكن لا أحد يريد أن يرى صديقه السابق يقيم علاقة مع فتاة صغيرة ومثيرة».

وذكر الموقع أن جيسيكا (29 عاما) لا تشعر حاليا بارتياح حيث «وصل الخبر إليها في وقت سيئ ونكأ جراحها القديمة»، وأشار الموقع إلى أن جيسيكا تحاول التغلب على الأمر بالعمل.

وكانت جيسيكا قد ارتبطت في العام نفسه برومو الذي أنـهى علاقته بها في يوليو (تموز) الماضي قبل عيد ميلادها بيــوم واحد.

جيزيل بوندشن تستعد لاستقبال أول مولود نهاية العام
تستعد عارضة الأزياء البرازيلية الشهيرة جيزيل بوندشن لاستقبال طفلها الأول نهاية العام الجاري.

وحدد لاعب كرة القدم الأميركي توم برادي في تصريحات لمحطة «إي.إس.بي.إن» الرياضية الأميركية موعد الولادة في ديسمبر (كانون أول) المقبل مؤكدا بذلك نبأ حمل زوجته بوندشن.

وذكر برادي أن زوجته (29 عاما) تعتزم المشاركة في دورات تدريبات بدنية خاصة بالحوامل، وقال نجم فريق نيو إنغلاند اتريوتس في إشارة إلى التدريب الذي سيخوضه استعدادا للموسم الجديد: «لن يكون تدريبها أصعب من معسكر تدريبات كرة القدم».

تجدر الإشارة إلى أن بوندشن المنحدرة من أصول ألمانية تزوجت من برادي في فبراير الماضي فيما يرعى برادي (32 عاما) طفلا أنجبه من علاقة سابقة مع الممثلة الأميركية الشهيرة بريجيت مويناهان.

قراصنة الكاريبي يعودون في 2011
ركب النجم الأميركي جوني ديب، وهو مرتد لزي قرصان، على متن باخرة داخل مركز أناهايم في لوس أنجليس وحيى الحاضرين على طريقة الكابتن جاك سبارو وهي الشخصية التي يؤديها في سلسلة أفلام «قراصنة الكاريبي».

وكانت المناسبة هي الإعلان عن تصوير الجزء الرابع من سلسلة الأفلام الناجحة والتي أعلن عنها لـ5000 معجب وحضور رئيس مجلس إدارة شركة ديزني ديك كوك الذي صرح بأن جوني ديب سيقوم أيضا ببطولة فيلم من إنتاج الشركة بعنوان «لون رانجر».

سكارليت جوهانسون تسير على خطى بريجيت باردو
سجلت الممثلة الأميركية نجمة هوليوود الشهيرة سكارليت جوهانسون مع المغني والمؤلف الموسيقي الأميركي بيت يورن مجموعة أغاني دويتو تشبه تلك التي غنتها النجمة الفرنسية بريجيت باردو مع المغني والمؤلف الموسيقي الفرنسي سيرج جينسبورغ.

ويضم ألبوم جوهانسون ويورن الذي يحمل اسم «بريك آب» ثماني أغان تعيد إلى الأذهان أغاني الحب الدرامية التي غنتها باردو مع جينسبورغ في ألبوم «بوني آند سلايد» الذي طرح في الأسواق عام 1968.

وقال يورن (35 عاما) مساء أول من أمس، الجمعة، خلال عرضه للألبوم في العاصمة الفرنسية باريس، إنه كان يحلم بامرأة مثل باردو لتشاركه في الألبوم الجديد حتى وقع اختياره على جوهانسون. وذكر يورن أن كلا النجمتين جميلتان ولديهما حضور غير معقول.

وعن الألبوم الجديد قالت النجمة الشقراء جوهانسون (24 عاما): «لم تكن لدي توقعات في أول الأمر لكني الآن سعيدة جدا بالنتيجة، لقد استمتعنا كثيرا بهذا العمل الذي يعد بمثابة شراكة إبداعية بين الأصدقاء».

بينولوبي كروز ليست حبلى وأعادت هدايا «الحمل المزعوم» لأصحابها
أعربت النجمة الإسبانية الحسناء بينولوبي كروز، عن استيائها بسبب الشائعات التي انتشرت مؤخرا على الإنترنت حول حملها، مؤكدة «أنا لست حبلى». ونقل تقرير إخباري أمس الأحد عن كروز، 35 عاما، المرتبطة بالنجم الإسباني خافيير بارديم، 40 عاما، قولها إنها تلقت خلال الأسابيع الماضية عددا من هدايا الحمل من الأهل والأصدقاء من موطنها إسبانيا.

وقالت كروز، التي توجهت الأسبوع الماضي إلى كندا للمشاركة في «مهرجان تورنتو السينمائي»: «بدأت أتلقى بعض الهدايا من بعض الأصدقاء الذين كانوا يقولون لي «مبروك عليك الحمل»، فكنت أقول لهم «لا أنا لست حبلى»، لذا فقد أعدت الهدايا.. إن الأمر مذهل».

يذكر أن علاقة كروز وبارديم الحائزين على الأوسكار، بدأت منذ عام 2007 حيث ظهرا سويا في فيلمي «جامون، جامون» و«لايف فليش» ثم في فيلم «فيكي كريستينا برشلونة» عام 2008.

ماريا كاري تتعرض لـ«موقف سيئ» قبل إحدى حفلاتها
تعرضت المغنية الأميركية الحسناء ماريا كاري، لموقف سيء للغاية أثناء استعدادها للظهور في إحدى الحفلات في مدينة لاس فيغاس الأميركية.

وذكر تقرير إخباري أمس الأحد، أن كلب ماريا، الذي حصلت عليه كهدية من زوجها الممثل والمغني نيك كانون، 28 عاما، بمناسبة عيد زواجهما الماضي، أفسد عليها بروفات ما قبل الحفل، الذي كانت تعتزم تقديمه يوم الجمعة الماضي.

وأوضح التقرير الإخباري أن الكلب «تشا تشا» قام بـ«التبول» على الأرض في غرفة ملابس المغنية الشهيرة، 39 عاما، ثم أخذ يقفز عليها للعب معها.

وقالت كاري على صفحتها في موقع التواصل الاجتماعي الإلكتروني «تويتر دوت كوم»: «لقد تبول، تشا تشا، على الأرض في غرفة ملابسي، ثم قرر القفز علي بينما كنت أضع الماكياج .. ما أرقى ما يحدث هنا».

يذكر أن كاري وكانون كانا تزوجا في مايو عام 2008 في جزر الباهاما، حيث اقتصرت مراسم الزواج على احتفال حضره الأهل والأصدقاء في منزل كاري بجزيرة اليوثيرا، قدم أثناءه كانون لكاري خاتما قيمته 2.5 مليون دولار.

ويشار إلى أن كانون كان التقى بكاري، التي تكبره بأحد عشر عاما، حين أخرج لها تصوير فيديو لأغنيتها «باي باي»، حيث تواعدا لبضعة أسابيع قبل أن يتزوجا.

وكانت كاري قد تزوجت قبل ذلك من رجل الأعمال تومي موتولا وانفصلت عنه عام 1998.

جون ترافولتا وزوجته يظهران أمام الجمهور لأول مرة منذ رحيل ابنهما
ظهر النجم الأميركي المخضرم جون ترافولتا، وزوجته الممثلة كيلي بريستون، أمام الجمهور للمرة الأولى منذ رحيل ابنهما في مطلع العام الحالي، وذلك للترويج لفيلمهما الجديد «أولد دوجز».

وذكر تقرير إخباري أمس الأحد، أن جون، 55 عاما، وزوجته، 46 عاما، وابنتهما إيلا بلو، 9 سنوات، التي شاركتهما بطولة الفيلم، شعروا بسعادة غامرة بالاستقبال الحار من قبل الجمهور، ما دفع النجم الوسيم إلى التوجه بالشكر لمحبيه، قائلا: «نقدر حبكم».

وكان جيت، 16 عاما، الابن الأكبر والوحيد لجون، توفي في يناير الماضي إثر تعرضه لنوبة مرضية، بينما كانت الأسرة تقضي عطلة في جزر الباهاما، ما اضطر جون إلى عدم المشاركة في الحملات الترويجية لفيلمه السابق «بيلهام 1 2 3» الذي عرض في أغسطس الماضي، بسبب حزنه ونوبات البكاء التي كانت تنتابه.

إلا أن الأسرة قررت أن تتماسك من أجل المشاركة في معرض «دي 23 إكسبو» الذي يقام برعاية شركة «ديزني للإنتاج السينمائي» للترويج للفيلم الجديد، حيث لاقت حفاوة وترحيبا كبيرا من قبل الجمهور.

مات ديمون يوبخ الصحافيين على انتشار شائعة وفاته
في المؤتمر الصحافي الذي أقيم بمناسبة عرض فيلم «المخبر» في مهرجان البندقية السينمائي، قرّع الممثل الأميركي مات ديمون الصحافيين على انتشار شائعة وفاته التي تداولتها بعض وسائل الإعلام الأسبوع الماضـي.

وقال ديمون إنه صعق عند سماعه شائعة غرقه خلال رحلة جبلية بكاليفورنيا ولكن أكثر ما أثار استياءه هو قيام وسائل إعلام كبيرة بالاتصال بسكرتيره الخاص للتأكد من صحة الخبر.

وأوضح ديمون أن الخبر الذي نشر على الإنترنت كان مكتوبا بطريقة ساخرة وهذا ما لم يلاحظه الصحافيون، وأضاف «تلقى مســؤول الدعاية الخاص بي مكالمات تليفونية من مصادر موثوقة وتلقيت أنا نسخة من الخبر السخيف والذي يبدو لمن يقرأه زائفا ومع ذلك اتصلت محطة «سي.إن.إن» وصحيفة «البوسطون جلوب» بنا للتأكد من صحته.

وهو ما جعل مسؤول الدعاية ينفجر قــائلا «هل قرأتم الخبر أصلا»، وهكذا تبدأ كل الشائعات بمعلومات مغلوطة وكسل صحافي.